Может ли быть запор у грудничка

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Запоры являются одной из актуальных проблем не только взрослой, но и детской гастроэнтерологии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Запор у детей: как выяснить причины и помочь малышу

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Запоры являются одной из актуальных проблем не только взрослой, но и детской гастроэнтерологии. При этом чаще всего страдают запорами дети младшего возраста с рождения до четырех лет. Как правило, нарушения моторики у данной категории детей носят функциональный характер. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Дюфалак функциональные запоры у детей новорожденные дети раннего возраста.

Аллергология 0. Кардиология 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Педиатрия. Автор: Бабаян М. Для цитирования: Бабаян М. Функциональные запоры у новорожденных и детей раннего возраста. Известно, что дефекация является активным процессом, который осуществляется только под контролем сознания. В нормальных условиях каловые массы, попадая в прямую кишку, стимулируют нервные рецепторы и инициируют акт дефекации.

Растяжение прямой кишки регистрируется в коре головного мозга, и возникает рефлекторная релаксация внутреннего анального сфинктера ВАС — ректоанальный ингибиторный рефлекс РАИР. Вследствие этого кишечное содержимое вступает в контакт с рецепторами верхней части анального канала и происходит дифференциация свойств содержимого. Если наступило время для дефекации, возникает релаксация наружного анального сфинктера НАС , мышц прямой кишки, тазового дна, лобково—прямокишечной мышцы, что облегчает очищение.

Для подавления дефекации произвольно сокращаются НАС, мышцы тазового дна, лобково—прямокишечная мышца, что способствует продвижению содержимого обратно в просвет прямой кишки, и прекращается убеждение о необходимости очищения [6,10].

Однако это может осуществить взрослый человек. Что касается детей, особенно первого года жизни, они чаще всего не могут скоординировать мышцы брюшного пресса и тазового дна. Частой причиной запоров у детей первого года жизни является незрелость ребенка. Неблагоприятная беременность токсикозы, стрессы, особенно в первом триместре , медикаментозное вмешательство во время родов, кесарево сечение — все это приводит к несвоевременному созреванию и неправильному развитию нервной системы детей.

Кроме того, в этом возрасте запоры могут быть проявлением перинатальной энцефалопатии. Другой причиной появления твердого кала является перевод ребенка на искусственное вскармливание или введение в рацион твердой пищи [1,5]. Еще одной алиментарной причиной нарушения дефекации у новорожденных является недостаточное потребление молока, что может быть связано с гипогалактией у матери, неэффективным сосанием молока дефекты полости рта, общая слабость или частыми рвотами.

При этом фекалии становятся темными, вязкими и скудными, развиваются олигурия из—за недостаточного поступления жидкости и гипотрофия. В таких ситуациях необходимо оценить общее состояние и вес ребенка, количество получаемого молока и, при необходимости, откорректировать питание матери и ребенка.

Согласно Римским критериям III, к функциональным нарушениям, сопровождающимся затрудненным актом дефекации у детей с рождения до четырех лет, относятся затруднение дефекации у новорожденных дисхезия — G6 и функциональный запор у детей с рождения до четырех лет G7 [9].

Что касается дисхезий, данная проблема наблюдается у детей первых 2—3 мес. Проявляется данное состояние криком и плачем ребенка в течение 20—30 мин. Характерно для дисхезий то, что ребенок успокаивается сразу после акта дефекации и стул при этом мягкий и без примесей. Задача врача — объяснить родителям, что ребенок просто не может скоординировать мышцы брюшного пресса и тазового дна. Критерии диагностики функциональных запоров G7 : наличие у детей с рождения до четырех лет в течение 1 мес.

Запоры могут возникать вследствие замедления транзита каловых масс по всей толстой кишке кологенные запоры. С другой стороны, затруднение опорожнения ректосигмоидного отдела толстой кишки может способствовать развитию запоров проктогенные запоры. У детей, как правило, наблюдаются комбинированные расстройства кологенные и проктогенные [4]. Что касается детей первых лет жизни, то чаще всего запоры у них имеют проктогенный характер. Надо отметить, что пик проявлений функциональных запоров приходится на период приобретения навыков туалета между 2 и 4 годами.

Данная ситуация чаще встречается у мальчиков. Достаточно часто у таких детей наблюдается скопление фекальных масс в прямой кишке, которое может быть выявлено при физикальном исследовании или после дефекации. Периодически может происходить недержание кала, что связано с неспособностью сфинктеров удержать такое количество накопленных каловых масс. Надо отметить, что часто родители только усугубляют ситуацию, пытаясь заставить ребенка покакать.

Кроме функциональных нарушений, следует помнить и о таких заболеваниях, как рахит и гипотиреоз, которые сопровождаются мышечной гипотонией и также могут способствовать развитию запоров у детей. В ряде случаев врожденные аномалии толстой кишки, такие как болезнь Гиршпрунга аганглиоз , долихоколон, долихосигма, удвоение толстой кишки, мегаколон, мегаректум, стеноз ануса и другие аноректальные пороки развития, способствуют развитию хронических запоров у детей.

Также следует помнить о болезненных расстройствах ануса трещины, дерматит , которые могут способствовать задержке каловых масс [1,5]. Диагностика запоров основана на анализе клинико—анамнестических данных, данных морфофункциональных, инструментальных и лабораторных методов исследования. Функциональные методы исследования имеют особое место и значение в оценке деятельности дистального отдела толстой кишки в норме и при патологии.

На современном этапе, наряду с традиционными методами, все чаще в клиническую практику внедряются различные тонометрические методы сфинктерометрия, баллонометрия, манометрия, электромиография и т. Так, в отделении гастроэнтерологии и эндоскопических методов исследования Московского НИИ педиатрии и детской хирургии в настоящее время проводится аноректальная манометрия с помощью аппарата Polygraf фирмы Medtronic, при этом используются водно—перфузионные катетеры с радиальным расположением регистрационных каналов.

Если речь идет о детях младшего возраста, то данное исследование можно проводить для исключения или подтверждения болезни Гиршпрунга. При отсутствии РАИР, когда в ответ на наполнение баллона воздухом не происходит расслабления ВАС, с большой долей вероятности можно говорить о болезни Гиршпрунга [10]. Лечение запоров у детей должно быть комплексным. Медикаментозная терапия должна рассматриваться как вспомогательный, но не основной компонент терапевтических мероприятий.

Не менее важно соблюдать режим дефекации — высаживание ребенка детей старше года на горшок строго в одно и то же время даже если у него нет позыва на дефекацию. Наиболее физиологичной является дефекация в утренние часы после завтрака. Очень важно, чтобы этот процесс не вызывал у ребенка отрицательных эмоций — горшок должен быть удобным, теплым, ребенка нельзя подгонять и ругать во время дефекации.

Следующий этап предполагает коррекцию пищевого рациона. Если речь идет о ребенке первого года жизни, и он находится на естественном вскармливании, то обязательным условием является сохранение грудного вскармливания. Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, то необходимо подобрать оптимальную адаптированную смесь, которая будет наиболее приближена по составу к грудному молоку и тем самым будет способствовать образованию хорошего мягкого стула.

Для профилактики и лечения запоров предпочтение следует отдавать смесям, содержащим вещества, обладающие пребиотическими свойствами — пищевые волокна галакто—, фруктополисахариды, лактулоза и др.

Данные смеси способствуют образованию рыхлого химуса, повышают вязкость и объем каловых масс, улучшают перистальтику и рост нормальной микрофлоры кишечника. Надо отметить, что детям первого года жизни, страдающим запорами, ввeдение прикорма лучше начинать с овощных пюре.

Что касается детей старше года, питание должно быть дробным 5—6 раз в день с высоким содержанием клетчатки. Важную роль в лечении запоров играет активный образ жизни ребенка. В ежедневную зарядку необходимо включать комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Для детей старше года физические упражнения можно проводить в виде игры. Например, можно рассыпать на полу 20—30 штук мелких игрушек и попросить ребенка собрать все игрушки, нагнувшись за каждой из положения стоя.

Всем детям рекомендуется также проведение массажа передней брюшной стенки по часовой стрелке. Достаточно сложной проблемой при лечении хронических запоров у детей является выбор слабительного средства. Следует отметить, что при лечении запоров у детей не рекомендуется применение слабительных препаратов, усиливающих моторику кишки и тормозящих абсорбцию воды и солей из кишечника антрагликозиды, производные фенолфталеина, касторовое масло, солевые слабительные , из—за большого количества побочных действий и осложнений.

Препаратами выбора у детей являются осмотические слабительные макрогол, лактулоза. Единственным препаратом, который может применяться у детей с рождения, является лактулоза Дюфалак. Дюфалак не метаболизируется и не всасывается в тонкой кишке, поступает в толстую кишку в неизмененном виде, оказывая умеренный осмотический эффект.

Под влиянием дисахаридаз сахаролитических бактерий бифидо— и лактобактерии лактулоза гидролизуется до моносахаров и в конечном итоге — до короткоцепочечных жирных кислот уксусной, пропионовой и масляной. Бактериальный метаболизм лактулозы способствует нормализации кишечной микрофлоры, увеличению биомассы, снижает значение pH в просвете толстой кишки, что, в свою очередь, стимулирует перистальтику толстой кишки, оказывая слабительный эффект.

Уже в г. Mayerhofer и F. Petuely [7] опубликовали первое сообщение о применении препарата Дюфалак для лечения запора и, подобно другим исследователям, особенно рекомендовали его в качестве безопасного лекарственного средства для лечения у детей. С тех пор было проведено большое количество клинических испытаний с целью изучения эффективности препарата Дюфалак при запоре. В отчетах клинических исследований, посвященных изучению препарата Дюфалак у детей, особо подчеркивается его хорошая переносимость [8,11].

В заключительном разделе своей статьи о препарате Дюфалак F. Поскольку нет жесткой зависимости дозы от возраста и массы тела, рекомендуется индивидуальный подбор дозы препарата. При этом всю суточную дозу лучше принимать утром во время завтрака утреннего кормления. В связи с тем, что у детей чаще всего наблюдаются комбинированные кологенные и проктогенные или проктогенные запоры, в комплексную терапию рекомендуется также включать микроклизмы, свечи.

Все это способствует смягчению стула и облегчению акта дефекации. Кроме того, у детей первого года жизни с этой же целью можно применять газоотводную трубку. Таким образом, лечение детей с запорами должно быть комплексным и подбираться индивидуально в зависимости от возраста и конкретной ситуации. При этом Дюфалак является безопасным и эффективным препаратом, который широко применяется у детей с запорами и считается препаратом выбора у новорожденных детей. Кроме смягчения стула и облегчения акта дефекации Дюфалак способствует росту полезной микрофлоры в кишечнике, что благотворно влияет на организм ребенка в целом.

Литература 1. Бельмер С. Детская гастроэнтерология на компакт—диске.

Запор у детей до года

В норме в зависимости от возраста ребенка периоды между самостоятельными актами дефекации могут варьировать. Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток. Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ. При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации.

Что делать родителям, если у грудничка запор?

С клиникой GMS я столкнулся случайно, когда во время командировки в Москву почувствовал себя плохо. Коллеги по московскому офису Вызвать его могут:. Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Острый запор. Температура чаще всего нормальная.

Запор у новорожденного ребенка: каковы причины и что делать, чтобы помочь малышу

Каждой маме и каждому папе хочется, чтобы его чадо росло здоровым, крепким и никогда не болело. Однако такое случается очень редко. В первые дни и месяцы жизни разные неприятности уже беспокоят малыша и его родителей. Запор возникает практически у любого малыша. Это проблема буквально вгоняет родителей в панику. Однако отчаиваться, напрасно нервничать по этому поводу не нужно. Самый важный вопрос, что же такое запор у новорожденного. Это отсутствие кала более чем 2 суток и трудности с опорожнением кишечника.

Запор у новорожденного или малыша постарше — нередкая проблема, с которой сталкиваются мамы. Поэтому мы собрали подробный мануал, из которого они смогут узнать о причинах, признаках запора и о методах его лечения у детей.

Функциональные запоры у новорожденных и детей раннего возраста

Личный кабинет. Запор — нарушение функции кишечника, выражающееся в удлинении интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или систематическое недостаточное опорожнение кишечника, а так же наличие плотного кала и болезненности при дефекации, несмотря на соответствие частоты стула возрастной норме. Проблема запоров у детей первого года жизни и дошкольников - одна из самых часто встречающихся жалоб на приеме у гастроэнтеролога. Не всегда родители своевременно обращаются к врачу с данной проблемой, поскольку не придают ей должного значения или не знают, считать ли данный характер стула у ребенка нормой или патологией.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

С проблемой запора у ребенка рано или поздно сталкиваются, пожалуй, почти все семьи. Это может случиться и при грудном вскармливании, и при искусственном, через месяц после рождения или через год. Сайты для родителей изобилуют советами, как бороться с запорами у новорожденных. Но все ли интернет-ресурсы действенны и безопасны? Задержку или затруднения при дефекации называют запором. При этом кал становится тверже, что может вызывать неприятные ощущения в процессе опорожнения.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.