Подслизистое образование прямой кишки что это

Федотов Л. Кафедра общей хирургии с курсом эндоскопии Заведующий кафедрой д. Королев М. Введение: к редко встречающимся новообразованиям толстой кишки относятся неэпителиальные опухоли, в большинстве случаев они располагаются в подслизистом слое стенки кишки.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Научно-практический журнал для практикующих врачей и научных работников. Доброкачественные неэпителиальные опухоли являются редкими новообразованиями толстой кишки. К ним относятся липомы, фибромы, лейомиомы, ангиомы и другие. Описано лишь несколько случаев субсерозного расположения липом. Как правило, липомы представляют собой солитарные опухоли, хотя известны случаи и мультифокального поражения [2, 4, 5]. Несмотря на совершенствование методов диагностики, верификация липом толстой кишки на дооперационном этапе остается весьма затруднительной.

По данным литературы, липомы толстой кишки протекают, как правило, бессимптомно и, лишь достигая 3,0 см и более в диаметре, дают какую-либо симптоматику. Мы располагаем материалами наблюдения за одним больным с липомой поперечно-ободочной кишки.

Больной Н. По месту жительства был госпитализирован в хирургическое отделение с подозрением на острый панкреатит, однако проводимое лечение эффекта не дало.

В клинике проведено стационарное обследование: при физикальном исследовании, в анализах крови, мочи, на обзорной рентгенограмме легких - без особенностей; опухолевые маркеры в пределах нормы. Колоноскопия: аппарат проведен в купол слепой кишки. Баугиниева заслонка функционирует нормально. В поперечном отделе толстой кишки, ближе к селезеночному углу определяется округлое экзофитное образование, суживающее просвет кишки.

Произведена биопсия. Нисходящий отдел, сигмовидная и прямая кишка без особенностей. Заключение - экзофитная опухоль поперечного отдела толстой кишки. Повторные попытки морфологической верификации оказались безуспешными; при гистологическом исследовании - неизмененная слизистая толстой кишки. Ирригоскопия: в поперечно-ободочном отделе толстой кишки вблизи селезеночного угла отмечается деформация стенки, характерная для опухолевого процесса, протяженностью около 3,0 см рис. УЗИ: эхогенность печени неравномерно повышена.

Чашечно-лоханочная система обеих почек без эктазий, корковый слой сохранен. Выявляется образование поперечно-ободочной кишки с четкими контурами, которое располагается ближе к селезеночному углу. В регионарной клетчатке лимфатические узлы до 7 мм. Заключение: опухоль поперечно-ободочной кишки, регионарная лимфаде-нопатия. Учитывая наличие у больного стенозирующей опухоли толстой кишки, несмотря на отсутствие гистологической верификации заболевания, было решено провести хирургическое лечение.

При ревизии в поперечно-ободочной кишке ближе к селезеночному углу обнаружена опухоль до 3,0 см в диаметре, не прорастающая серозную оболочку, стенозирующая просвет органа. В проекции опухоли в брыжейке - плотный лимфатический узел до 1 см. При срочном гистологическом исследовании выявлено, что опухоль имеет строение липомы, в лимфатическом узле - синусовый гистиоцитоз.

Сформирован толсто-толстокишечный анастомоз конец в конец. Послеоперационный период протекал без осложнений, больной выписан на 8-е сутки. Окончательное гистологическое заключение.

Макроскопически: фрагмент толстой кишки, в 2 см от одного из краев отсечения экзофитная опухоль диаметром 1,5 см с четкими границами. Мышцы и прилегающая жировая клетчатка интактны.

Микроскопически: липома - зрелая жировая ткань, расположена в подслизистом слое стенки толстой кишки, слизистая над опухолью изъязвлена, вокруг нее на уровне слизистого и подслизистого слоев - гранулематозная реакция рис.

Липома толстой кишки - достаточно редкое и труд-нодиагностируемое заболевание, как правило, не имеющее каких-либо специфических симптомов.

При достижении больших размеров липомы могут вызывать клинику кишечной непроходимости. Следует отметить, что, по данным мировой литературы, клиническая манифестация липом обычно наблюдается в тех случаях, когда их диаметр превышает 3,0 см. Однако в описываемом случае опухоль привела к развитию болевого синдрома при меньших размерах 1,5 см. Несмотря на наличие современных методов инструментального обследования, толстокишечные липомы продолжают создавать трудности в дифференциальной диагностике на дооперационном этапе между злокачественными и доброкачественными новообразованиями [2, 3].

При рентгенологическом исследовании с контрастированием барием липома чаще всего рентгеннегативна, имеет круглую или овальную форму с четкими границами [4]. По сводным данным Jiang L. Как правило, лишь срочное гистологическое исследование операционного материала позволяет окончательно установить доброкачественную природу опухоли и избежать необоснованного расширения оперативного вмешательства.

Наши партнеры. Главный редактор Редакционная коллегия Редакция Координационный совет. Авторам Рекламодателям Рецензирование. Скоpопад, Г. Чебунин, Ю. Неборак УДК Опубликовано в Абдоминальная онкология.

По отраслям онкологии. Онкогинекология Онкоурология Опухоли головы и шеи Нейроонкология Абдоминальная онкология Торакальная онкология Опухоли кожи и мягких тканей Маммология. Химиотерапия Радиология Онкогенетика Эпидимиология злокачественных образований Профилактика Диагностика.

Рак ободочной кишки

Научно-практический журнал для практикующих врачей и научных работников. Доброкачественные неэпителиальные опухоли являются редкими новообразованиями толстой кишки. К ним относятся липомы, фибромы, лейомиомы, ангиомы и другие. Описано лишь несколько случаев субсерозного расположения липом. Как правило, липомы представляют собой солитарные опухоли, хотя известны случаи и мультифокального поражения [2, 4, 5].

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

В больницу поступил летний пациент с жалобами на неравномерное периодически возникающее вздутие живота, урчание и дискомфорт в животе. Его направили из поликлиники для подтверждения диагноза и оперативного хирургического лечения по поводу гигантского размером с кулак подслизистого образования поперечно-ободочной кишки, выявленного при колоноскопии. Пациенту после обследования по месту жительства была рекомендована открытая полостная операция. Для согласования диагноза в 31 эндоскопическом отделении 81 ГКБ больному была сделана цифровая видеоколоноскопия и подтверждено наличие в поперечно-ободочной кишке доброкачественной опухоли большого размера. Это образование практически полностью перекрывало просвет кишки.

Внутрипросветное удаление гигантской липомы

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:. Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами ботулотоксин и т. Телефон для записи на прием к к. Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Г Рыбакову и д. Телефон для записи на амбулаторные исследования регистратура :. E-mail: info gnck. Эти опухоли развиваются из гладкомышечных волокон желудочно-кишечного тракта, в отличие от рака толстой кишки который развивается из слизистого слоя толстой кишки.

.

.

.

.

Комментариев: 5

  1. romuylya78:

    Совершенно верно!!!

  2. Зулия:

    Геннадий., это вообще не нравится, я же не пьющая для меня это вообще не приемлемо

  3. vadim-vadim:

    Что то артисты не надеются на почки березы,ложатся под нож хирурга

  4. petrakova.1962:

    У меня этот …как его..эклер в голове…

  5. tikvest:

    rkfdfkz, при удаленном желчном уровень холестерина в организме выше . но 7,8 высоковато конечно. У меня был 7,4 ( я тоже без желчного 1,5г) пропиваю Аторис 20мг уже 4месяца, холестерин спал до 5,6, но врач говорит нужно и дальше Аторис принимать, до 9 месяцев