Как диклофенак влияет на состояние крови

Два популярных обезболивающих средства, ибупрофен и диклофенак, могут несколько повышать риск возникновения проблем с сердцем, если принимать их большими дозами в течение длительного времени, говорят исследователи. Часто эти лекарства, которые помогают бороться с воспалениями, принимают люди с тяжелым артритом, чтобы испытывать меньше неудобств в повседневной жизни. Опубликованное в медицинском журнале Lancet исследование свидетельствует о том, что риск от приема этих средств возрастает для курильщиков и людей с лишним весом.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диклофенак может повредить сердцу

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, с риской и фаской. Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные уксусной кислоты и родственные соединения. Фармакологические свойства. Обладает выраженным противовоспалительным, болеутоляющим, а также умеренным жаропонижающим действием, механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении. Натрия диклофенак быстро всасывается в кровь — максимальная концентрация в плазме крови достигается через часа. Пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на полноту всасывания.

Период полувыведения из плазмы крови составляет часа, из синовиальной жидкости — часов. Клинические характеристики.

В соответствии к общим терапевтическим принципам, основное заболевание следует лечить средствами базисной терапии. Лихорадка сама по себе не является показанием для применения препарата. Особые меры безопасности. Во время применения Диклофенака необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентами с жалобами, указывающими на заболевания желудочно-кишечного тракта или имеющими анамнестические сведения о язвенном поражении желудка или кишечника; больными язвенным колитом или болезнью Крона, а также пациентами с нарушениями функции печени.

При длительном применении Диклофенака, как и других НПВП, показан систематический контроль картины периферической крови. Диклофенак, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому для пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. Учитывая общие медицинские положения, осторожность при использовании Диклофенака необходима и пациентам пожилого возраста.

Это особенно актуально для ослабленных или имеющих недостаточную массу тела пациентов пожилого возраста; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе. При приеме Диклофенака следует избегать употребления алкогольных напитков.

В случае применения Диклофенака перед операциями следует предупредить об этом врача или стоматолога. Установлено, что преждевременное прекращение приема препарата может привести к возобновлению болезненных явлений. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. При условии одновременного применения диклофенак может повысить концентрацию лития в плазме крови.

Рекомендуется мониторинг уровня лития в сыворотке крови. При условии одновременного применения диклофенак может повысить концентрацию дигоксина в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровни дигоксина в сыворотке крови. Диуретики и антигипертензивные средства. Таким образом, подобную комбинацию следует применять с осторожностью, а пациенты, особенно пожилого возраста, должны находиться под тщательным наблюдением относительно артериального давления.

Пациенты должны получать надлежащую гидратацию, рекомендуется также мониторинг почечной функции после начала сопутствующей терапии и на регулярной основе после нее, особенно относительно диуретиков и ингибиторов АПФ вследствие увеличения риска нефротоксичности.

Препараты, которые, как известно, вызывают гиперкалиемию. Сопутствующее лечение калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом или триметопримом может быть связано с увеличением уровня калия в сыворотке крови, поэтому мониторинг состояния пациентов следует проводить чаще.

Антикоагулянты и антитромботические средства. Сопутствующее применение может повысить риск кровотечения, поэтому рекомендуется принять меры предосторожности. Хотя клинические исследования не свидетельствуют о влиянии диклофенака на активность антикоагулянтов, существуют отдельные данные об увеличении риска кровотечения у пациентов, применяющих одновременно диклофенак и антикоагулянты. Поэтому для уверенности, что никакие изменения в дозировке антикоагулянтов не нужны, рекомендован тщательный мониторинг таких пациентов.

Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, диклофенак в высоких дозах может временно угнетать агрегацию тромбоцитов. Другие НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, и кортикостероиды. Одновременное применение диклофенака и других НПВП или кортикостероидов может повысить риск желудочно-кишечного кровотечения или язвы. Следует избегать одновременного применения двух или более НПВП.

Антидиабетические препараты. Клинические исследования показали, что диклофенак можно применять вместе с пероральными антидиабетическими средствами и не менять их терапевтический эффект. Однако есть некоторые сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы антидиабетических средств при применении диклофенака.

По этой причине в качестве мер предосторожности рекомендуется при комбинированной терапии контролировать уровень глюкозы в крови. Диклофенак может подавлять клиренс метотрексата в почечных канальцах, что приводит к повышению уровня метотрексата.

Следует соблюдать осторожность при назначении НПВП, включая диклофенак, менее чем за 24 часа до применения метотрексата, поскольку в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Были зарегистрированы случаи серьезной токсичности, когда метотрексат и НПВП, включая диклофенак, применяли в пределах 24 часов один после другого. Это взаимодействие опосредованно из-за накопления метотрексата в результате нарушения почечной экскреции в присутствии НПВП. Влияние диклофенака, как и других НПВП, на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина, в связи с этим его следует применять в более низких дозах, чем для пациентов, не применяющих циклоспорин.

При применении НПВП с такролимусом возможно повышение риска нефротоксичности, что может быть опосредованно из-за почечных антипростагландиновых эффектов НПВП и ингибитора кальциневрина. Антибактериальные хинолоны. Возможно развитие судорог у пациентов, одновременно принимающих производные хинолонов и НПВП.

Это может произойти у пациентов с наличием или при отсутствии в предыдущем анамнезе эпилепсии или судорог. Таким образом, следует проявлять осторожность при рассмотрении вопроса о применении хинолонов пациентам, которые уже получают НПВП.

При применении фенитоина одновременно с диклофенаком рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови в связи с ожидаемым увеличением влияния фенитоина. Холестипол и холестирамин. Эти препараты могут вызвать задержку или уменьшение всасывания диклофенака. Сердечные гликозиды. Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВП пациентам может усилить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации СКФ и повысить уровень гликозидов в плазме крови.

Мощные ингибиторы CYP2C9. Осторожность рекомендуется при совместном назначении диклофенака с мощными ингибиторами CYP2C9 например, вориконазолом , что может привести к значительному увеличению максимальных концентраций в плазме крови и экспозиции диклофенака вследствие угнетения метаболизма диклофенака. Особенности применения. Чтобы минимизировать нежелательные эффекты, лечение следует начать с наименьшей эффективной дозы в течение короткого периода времени для контроля симптомов.

Следует избегать одновременного применения диклофенака с системными НПВП, такими как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами.

Необходима осторожность для пациентов пожилого возраста. В частности рекомендуется применять минимально эффективную дозу слабым пациентам пожилого возраста или с низкой массой тела. Благодаря своим фармакодинамическим свойствам диклофенак, как и другие НПВП, может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Диклофенак содержит лактозу. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, тяжелым дефицитом лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны применять диклофенак. Влияние на пищеварительный тракт. При применении всех НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений случаи рвоты кровью, мелены , образования язвы или перфорации, которые могут быть летальными и которые могут произойти в любое время в процессе лечения при наличии или отсутствии предупредительных симптомов, или предыдущего анамнеза серьезных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, получающих диклофенак, наблюдаются явления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы, применение препарата необходимо прекратить. Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, пациентам с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны пищеварительного тракта ПТ обязательно медицинское наблюдение и особая осторожность.

Лица пожилого возраста имеют повышенную частоту нежелательных реакций на применение НПВП, особенно относительно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными. Чтобы снизить риск такого токсического влияния на ПТ у пациентов, лечение следует начинать и поддерживать низкими эффективными дозами.

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах особенно кровотечения в ПТ. Предостережения также нужны для больных, получающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты например варфарин , антитромботические например, АСК средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Влияние на печень. Тщательный медицинский контроль нужен в случае, если диклофенак назначать пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться. Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного или нескольких печеночных ферментов может повышаться.

Во время длительного лечения препаратом Диклофенак следует назначать регулярное наблюдение за функциями печени и уровнями печеночных ферментов как меры предосторожности. Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются, и если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если наблюдаются другие проявления например, эозинофилия, сыпь , применение препарата Диклофенак следует прекратить. Течение заболеваний, таких как гепатиты, может проходить без продромальных симптомов.

Предостережения необходимы в случае, если диклофенак применять пациентам с печеночной порфирией, из-за вероятности провоцирования приступа. Влияние на почки. Поскольку при лечении НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков, особое внимание следует уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающим сопутствующую терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функцию почек, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости по любой причине, например, до или после серьезного хирургического вмешательства.

В таких случаях в качестве мер предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит к возвращению в состояние, которое предшествовало лечению. Воздействие на кожу. В связи с применением НПВП, в том числе препарата Диклофенак, очень редко были зарегистрированы серьезные реакции со стороны кожи некоторые из них были летальными , включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

У пациентов, очевидно, самый высокий риск развития этих реакций наблюдается в начале курса терапии: появление реакции имеет место в большинстве случаев в течение первого месяца лечения.

Применение препарата Диклофенак следует прекратить при первом появлении кожных высыпаний, поражениях слизистой оболочки или при появлении каких-либо других признаков повышенной чувствительности. СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани. У пациентов с системной красной волчанкой СКВ и смешанными заболеваниями соединительной ткани может наблюдаться повышенный риск развития асептического менингита.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты.

Диклофенак

Журнал Ремедиум со ссылкой на исследование датских учёных оповещает врачей и работников аптек, а вместе со специалистами и обывателей, о связи приёма диклофенака с развитием сердечно-сосудистых патологий. Предметом данного крупного исследования явился препарат от болей и воспалений — нестероидное противовоспалительное средство, которое можно встретить в аптеках под названиями: Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклонат. Контролировалось исследование анализом состояния сердечно-сосудистой системы 1,3 млн людей, которые не принимали обезболивающих вообще. Преимуществом этого исследования является огромное количество человек, информация о здоровье которых подверглась оценке.

Диклофенак в лечении болевых синдромов

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more. Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим. Расскажите своему врачу и аптекарю о всех лекарствах, которые вы принимаете как рецептурных, так и приобретаемых без рецепта, натуральных препаратах и витаминах , а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарствами, которые вы уже принимаете.

Диклофенак, таблетки по 0,05 г №10 и №10*3

Препарат Диклофенак является высокоэффективным нестероидным негормональным противовоспалительным средством, которое схоже с клетками слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта. Воздействует на выработку арахидоновой кислоты медиатор воспалительного процесса , благодаря чему снижается уровень проницаемости простагландинов, устраняется отёчность, восстанавливается обмен веществ. Активно применяется при мощном болевом пороге в неврологии и травматологии. Диклофенак — популярнейшее лекарство среди НПВС, которое основано на действующем веществе — диклофенаке натрия. Производится в широком диапазоне:. Нестероидные противовоспалительные препараты являются производными фенилуксусной кислоты, поэтому обладают мощным противовоспалительным и обезболивающим действием, умеренным жаропонижающим эффектом. Механизм воздействия основан на угнетении ЦОГ главный фермент метаболизма кислоты арахидоновой. Обезболивание осуществляется путем влияния на центральную и периферическую нервную систему.

Описание: Суппозитории белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, без запаха, торпедообразной формы; на срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления. Фармакотерапевтическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат.

Инструкция по применению Диклофенак

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, с риской и фаской. Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные уксусной кислоты и родственные соединения.

В лекарственных формах используется в виде натриевой соли. Создан в году [1].

Издревле известна связь боли и воспаления. И сегодня самыми распространенными лекарственными средствами для снятия боли являются препараты, обладающие одновременно противовоспалительным и анальгетическим действием — нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Первоначально диклофенак применялся главным образом в лечении ревматологических заболеваний, где важны оба компонента: выраженный противовоспалительный и мощный анальгетический эффект, но, в последующем, область применения диклофенака существенно расширилась. В настоящее время диклофенак применяется в хирургии, травматологии и спортивной медицине при поражении опорно-двигательного аппарата, повреждении мягких тканей ушибах, растяжениях , для постоперационного обезболивания , в неврологии для лечения боли в спине, туннельных синдромов, мигрени , в гинекологии при дисменорее, аднекситах, в онкологии в качестве средства первой ступени обезболивания лестницы ВОЗ. Внутримышечное введение диклофенака натрия — эффективный метод борьбы с почечной и печеночной коликой. Специальная лекарственная форма диклофенака в виде капель нашла применение в офтальмологии.

Комментариев: 5

  1. perepetulja327:

    очередной бред… в начале 20века средняя смертность в 35лет– ну, и про каких предков разговор???

  2. Vadim:

    ELLA, и пояс верности.

  3. tyu0679:

    У нас две красатули-тайские-20 и 22 года. Сестры по отцу. Любовь не земная у них и у нас. Господи, люди, простите нас -дороже нет. Спят где любят-везде. Целуем, но не там, где незя,домашние до нельзя. ДОБРЕЕ, чем люди!!!!!))))

  4. alla-drobot:

    no965, никто и не спорит

  5. Victoria B.:

    “Тончайшие капилляры лопнутся”😮